玉米粒嗆咳入呼吸道危及生命 中西醫結合妙手取出轉危為安

荊楚網（湖北日報網）訊（通訊員 龔偉）“一名80歲高齡患者陷入昏迷，呼吸困難已經1小時了。”十堰市中西醫結合醫院120急診在接到求救電話后火速派車將該患者接入院。

到院時，發現該患者神志不清，呼之不應，隨即將患者送入ICU,醫務人員立即氣管插管接有創呼吸機輔助通氣。在完善胸部CT檢查后發現氣管內有異物，醫生詢問后得知患者在吃飯時有明顯嗆咳，然后呼吸困難逐漸加重。考慮患者病情危急，異物存留氣管內時間越長并發癥越多，與家屬溝通病情并征得家屬同意后決定行支氣管鏡異物取出術。

中西醫結合內鏡中心迅速為患者制定詳細的異物取出方案、并發癥預案等，在全麻氣管插管有創通氣下行支氣管鏡異物取出術。

術中發現患者左主支氣管末端及右下葉開口處各有一黃色玉米粒堵塞支氣管，經過多學科合作，順利取出兩粒玉米粒。取出異物后，患者呼吸困難癥狀明顯減輕，順利拔管脫機。

術后聯合中藥湯劑“魚貝煎”祛痰化濁，健脾益肺，目前患者病情穩定。

氣管異物是臨床危急癥之一，可引起呼吸道梗阻，導致難治性肺部感染，嚴重者引起窒息或死亡。支氣管鏡在氣道異物救治中是最直接最有效的急救措施。   

中西醫結合內鏡中心支氣管鏡室已開展檢查1700余人次，可以熟練開展常規支氣管鏡檢查、無痛支氣管鏡檢查、床邊支氣管鏡吸痰、以及活檢、刷檢、肺泡灌洗、咽喉及氣管內異物取出、氣道支架置入、氣道內腫瘤切除等。