孝感市中心醫院多學科協作成功救治10歲腦卒中男童

荊楚網（湖北日報網）訊（ 通訊員陳鳳鳳、李磊、汪珍珍 ）2025年7月29日，10歲男孩張某某因突發意識障礙伴左側肢體強直，以“不明原因抽搐”收治入院。患兒入院時呈淺昏迷狀態（GCS評分7分），血壓高達153/95mmHg，病情極為危重。在72小時內，醫院通過多學科快速響應、遠程專家協作、精準介入手術及個體化康復護理，成功擊退這場隱匿的“兒童腦卒中風暴”，填補醫院在該領域的救治空白。

首診團隊完善顱腦CT未見異常，初步排除顱內出血及占位。患兒偏癱提示腦血管疾病可能，緊急啟動顱腦MRI檢查提示右側基底節-額頂顳島葉大面積腦梗死，MRA發現右側大腦中動脈M2段及前動脈A1段閉塞。神經內科楊歡主任建議行腦血管造影，必要時取栓治療。

7月30日，楊歡主任帶領的神經介入團隊行全腦血管造影+右側大腦前動脈取栓術，成功實現血管再通（mTICI 2b級）。術后PICU迅速開展有創呼吸支持，精準控制血壓。張海燕副院長及武漢兒童醫院孫丹主任遠程會診，明確診斷為“顱內動脈病、急性腦梗死”，指導抗凝、抗血小板、控制血壓等治療。

8月1日，康復科、營養科及時介入，開展頭針、電針、被動訓練等床邊康復，并制定個體化營養方案，全面保障患兒恢復。

PICU護理團隊組織全院護理多學科會診，由護理部副主任王雪菲、涂紅梅及各專業護士長、專科護士為患兒制定涵蓋重癥、康復、中醫、神經、呼吸等專業的精準護理方案，從并發癥預防到康復護理、人文關懷等，實施全方位照護。

術后24小時，患兒GCS評分升至14分，可對答；第3日左上肢肌力由1級恢復至2級；第5日Barthel指數升至45分，血壓趨于穩定。目前該患兒正在實施康復治療。

張海燕副院長指出，兒童腦卒中發病率低但致殘率高，此例救治成功關鍵在于打破“兒童不會腦卒中”的思維定式，建立“影像-手術-抗凝-康復-護理”全鏈條救治體系。

本例成功救治彰顯孝感市中心醫院在兒童腦血管急癥領域的綜合實力。未來，醫院將持續優化“院前預警-院內急救-社區康復”全周期管理模式，為兒童健康保駕護航。