湖北“日撥付”+“預付金”政策雙疊加 為“三醫”協同發展再添新動能

荊楚網（湖北日報網）訊（記者陳頔 通訊員黃姍 王麗波）“過去醫院既要墊資又要等款，現在醫保資金實時到賬，這就像給醫院運轉裝上了‘加速器’！”華中科技大學附屬同濟醫院院長胡俊波對湖北省醫?；鸺磿r結算改革稱贊道。自今年3月湖北啟動醫?；鸺磿r結算試點工作以來，該院作為首批試點單位，獲得了患者出院結算醫保基金次日到賬的“日撥付”和醫保“預付金”雙重政策疊加支持，不僅為醫療機構高質量發展持續注入“源頭活水”，更為群眾獲得更好的醫療服務提供了資金保障。

這一變化得益于湖北省基本醫?；鸺磿r結算改革正式落地—— 2025年4月底前，武漢、襄陽等7個試點地區將全面實現住院費用“日撥付、月結算、年清算”。

這場以數字化驅動的醫保支付革命，正重塑著湖北醫療生態，“秒結算、快周轉、強監管”的醫保治理新范式逐漸成形。據悉，在實現即時結算的路徑上，醫院不需要信息系統改造、不改變業務流程、不增加任何工作量，全流程都是醫保部門在統一應用醫保信息平臺的基礎上，以信息化智能手段為支撐，進行信息系統和業務流程改造，推進醫保與定點醫療機構即時結算，實現住院醫療費用“日撥付、月結算、年清算”的醫保結算新模式，做到業務流、基金流與信息流的“三流”協同，提升醫?；鸾Y算清算質效和全流程監管能力。

同時，湖北省醫保局在全國率先建立管用高效的醫保支付機制，全力推動醫保基金預付，有效緩解定點醫療機構資金運行壓力。2024年，全省預付醫保基金18.98億元。所有定點醫療機構只要符合預付條件，全部納入預付范圍，確保預付基金普惠到各級各類定點醫療機構。2025年，湖北繼續發揮醫保基金預付改革的激勵效果，截至目前，全省已預付醫?；?1.89億元。

“不僅是即時結算和基金預付讓醫院資金鏈活了，湖北省醫保局還新出臺了一攬子增量政策，特別是DRG付費特例單議機制、醫保數據定向發布等改革舉措，讓醫院更專注于探索精細化管理和高質量發展，讓醫藥企業更專注于產業創新發展，讓醫生更專注于治病救人，讓患者能享受更優質便捷的醫藥服務——一幅“三醫”協同發展和治理的理想圖景，正在荊楚大地上展開?！焙〔ㄔ洪L感慨道。