微創顯身手 不開刀消滅10厘米巨大腫瘤

荊楚網（湖北日報網）訊（記者葉修頎 通訊員沈屏 涂燕子）近日，孝感市中心醫院成功完成了一例復雜胰腺實性假乳頭狀瘤微創切除手術，患者術后恢復良好。

袁先生體檢發現胰體部位有一直徑達10厘米的巨大腫瘤，因手術復雜、難度大，院外多處求醫無果后來到孝感市中心醫院肝膽胰病區就診。

經過膽胰專業組組長胡勇軍及其團隊詳細評估，患者腫瘤達10cmX8cmX6cm，且與周圍重要器官、血管關系密切，臨床實屬罕見，既往對此類患者多采用開放手術，但創傷較大，且對患者長期生活質量有一定的影響，而腹腔鏡胰腺巨大腫瘤切除術是一項高風險、高難度的手術，考驗團隊決策、技術和配合。為此，科主任劉寧提議術前進行疑難病例討論，邀請放射影像科、麻醉科、腫瘤科等多學科專家共同參與，制定了詳盡的手術方案和應急預案。

在與患者家屬的充分溝通后，手術如期進行。胡勇軍副主任醫師團隊在全麻下為患者實施“腹腔鏡胰體尾+脾臟切除術”。手術過程中發現，腫瘤侵犯胃后壁、胃左動脈，與腹腔干動脈、脾動脈、脾靜脈等關系密切，且由于腫瘤壓迫導致區域性門脈高壓、脾臟腫大、靜脈曲張明顯。操作空間及其有限，既要保證完整切除腫瘤，又要保證手術安全，稍不注意將導致大出血甚至中轉開腹。

胡勇軍果斷決策、精細化操作，帶領助手副主任醫師殷強、主治醫師黃洋、主治醫師汪磊，在麻醉科、手術室護理團隊的緊密配合下，歷時6小時順利完成手術，術中出血僅100ml。

術后病理檢查結果顯示，腫瘤為胰腺實性-假乳頭狀腫瘤，屬于低度惡性腫瘤，胰腺切緣未見腫瘤組織。多學科會診認為術后無需進一步治療，這進一步證實了術前診斷的準確性。在醫護人員的精心照料下，袁先生恢復良好，未出現并發癥，順利出院。