“小”險種“大”作為 湖北醫(yī)保八項舉措助力積極生育

荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（記者陳頔 通訊員黃姍 宗鴿）“二胎比一胎醫(yī)療費用更少，醫(yī)保報銷更多了！”今年3月，38歲的二胎產(chǎn)婦鮑女士在宜昌市第一醫(yī)院拿到手中的收費單據(jù)時驚喜不已。

6年前鮑女士初次懷孕時，同樣在宜昌市第一醫(yī)院住院分娩，發(fā)生醫(yī)療費用10075元，職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用6948元，醫(yī)保基金報銷4000元。今年她懷上二胎后，鮑女士再次來到同一家醫(yī)院分娩，但情況卻大有不同：發(fā)生醫(yī)療費用8091元，政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用5828元，醫(yī)保基金報銷卻達5129元。鮑女士感嘆：“比第一次生孩子時多報了1800多塊錢，政策變化真是把實事做到了我們心坎上了！”

這一變化得益于我省2023年十大民生實事“降低生育成本”舉措落地見效。醫(yī)保部門將孕產(chǎn)婦住院分娩費用由以往的定額保障，調(diào)整為按比例報銷，并執(zhí)行基本醫(yī)保年度最高報銷限額。住院分娩最高報銷限額，居民醫(yī)保由調(diào)整前人均定額報銷約800元，提高到調(diào)整后醫(yī)保可報銷約12萬元；職工醫(yī)保由調(diào)整前人均定額報銷約3000元，提高到調(diào)整后醫(yī)保可報銷約19萬元。

產(chǎn)前生育門診檢查也是每位準媽媽十分關(guān)心的問題，將產(chǎn)前檢查費用納入基本醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌保障范圍正是省政府2024年十大民生實事之一。省醫(yī)保局出臺積極生育醫(yī)保支持八項舉措，新增產(chǎn)前檢查費用納入門診統(tǒng)籌報銷，在原有保障基礎(chǔ)上為準媽媽們再添一道堅實的后盾。

“產(chǎn)前檢查也能報銷這么多？省心省錢！”今年5月，35歲準媽媽劉女士在武漢大學人民醫(yī)院產(chǎn)科門診檢查發(fā)生醫(yī)療費用471元，政策范圍內(nèi)費用464元，醫(yī)保基金報銷255元。

不僅如此，八項舉措將生育醫(yī)療費用待遇拓展到居民和靈活就業(yè)人員，現(xiàn)在只要是基本醫(yī)保參保群眾均可享受生育醫(yī)療費用待遇；將先兆流產(chǎn)、保胎等門診或住院費用也納入醫(yī)保報銷；提高住院分娩保障水平的同時，還推動住院分娩異地就醫(yī)直接結(jié)算……此外，還優(yōu)化新生兒參保繳費政策、保障靈活就業(yè)人員和男職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療待遇、做好生育全程服務(wù)以及取消生育待遇享受前置條件等，全面補齊生育政策短板。

據(jù)了解，2023年，全省生育醫(yī)療費待遇支出5.94億元，享受生育津貼23.32億元。這個“小險種”正努力發(fā)揮“大作為”，努力為準媽媽們減輕負擔。