鄂湘兩地醫(yī)保實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通

荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（記者陳頔 通訊員黃姍）“再也不用為報(bào)銷跑腿，真是太省心啦！”近日，湖北荊州的劉女士在湖南衡陽(yáng)的南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院看門診慢特病時(shí)，驚喜地發(fā)現(xiàn)慢性阻塞性肺疾病也可以異地就醫(yī)直接結(jié)算了。

劉女士因患慢性阻塞性肺疾病，需長(zhǎng)期用藥。她退休后居住在湖南衡陽(yáng)，該病種以前不屬于跨省門診慢特病直接結(jié)算范圍，每次買慢性病藥物都是先墊付、自費(fèi)結(jié)算，然后定期到湖北荊州報(bào)銷。近期鄂湘兩省在實(shí)現(xiàn)高血壓、糖尿病等5個(gè)門診慢特病跨省直接結(jié)算的基礎(chǔ)上，新增擴(kuò)大了15個(gè)門診慢特病直接結(jié)算。劉女士此次在湖南省就醫(yī)門診費(fèi)用總額510.36元，醫(yī)保統(tǒng)籌報(bào)銷383.99元，使用個(gè)人賬戶支付70元。醫(yī)保直接結(jié)算減輕了劉女士的墊付藥費(fèi)壓力，也省去了來回奔波的麻煩。

湖南常德澧縣的鄒先生同樣也感受到了兩地醫(yī)保互聯(lián)互通的便捷和實(shí)惠。不久前，鄒先生因鎖骨下動(dòng)脈閉塞，在湖北荊州市第一人民醫(yī)院住院28天。出院時(shí)，醫(yī)保政策范圍內(nèi)費(fèi)用33160.29元，扣除起付線1200元，鄒先生通過跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算報(bào)銷了20774.19元，報(bào)銷比例達(dá)65%。

鄒先生此次在湖北住院屬于“其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員”，按規(guī)定，需降低醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，但得益于鄂湘兩地醫(yī)保部門簽訂的互聯(lián)互通合作協(xié)議，實(shí)現(xiàn)了兩省毗鄰市州參保群眾在互認(rèn)地區(qū)異地住院可“免備案、不降比”，輕松享受“本地”醫(yī)保待遇，相較過去還多報(bào)銷了3196元。

湖北湖南地緣相接、人文相親。今年4月以來，鄂湘兩省醫(yī)保部門簽訂醫(yī)療保障互聯(lián)互通合作協(xié)議，內(nèi)容涵蓋異地就醫(yī)區(qū)域互認(rèn)、擴(kuò)大門診慢特病直接結(jié)算病種范圍、參保信息查詢、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)等9大方面。目前，“湖北醫(yī)療保障”、“湘醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”微信和支付寶小程序均已上線“鄂湘專區(qū)”，涵蓋各項(xiàng)醫(yī)保事項(xiàng)辦理，可讓參保人員無感登錄，便捷下載參保證明、查詢參保繳費(fèi)明細(xì)等。

“我們將在加強(qiáng)政策互通、推動(dòng)服務(wù)暢通、深化監(jiān)管聯(lián)通等方面下功夫，為鄂湘參保群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的醫(yī)保服務(wù)?！焙笔♂t(yī)保局相關(guān)工作人員介紹。