鄂州市中心醫院完成首例氣管插管下困難ESD術

荊楚網（湖北日報網）訊（通訊員 邢吉莉）近日，鄂州市中心醫院消化內科順利完成首例氣管插管全麻下胃體隆起內鏡下胃黏膜剝離術（簡稱ESD）。

據悉，起初患者并無特殊不適，在為其進行常規無痛胃鏡檢查時，胃體后壁見一片狀扁平不規則隆起，不排除早癌可能，傳統內鏡下黏膜切除術（EMR）有可能導致病灶切除不完全。

靜脈麻醉下傳統ESD術存在術中反流窒息、大出血搶救不及時風險，在綜合評估病灶部位、范圍及征得患者同意后。該院消化內科主任陳文習帶領內鏡中心團隊認真評估患者病情，邀請陳明鍇來院指導行胃ESD治療術。

由于患者病灶部位不易暴露，且病灶范圍較廣，操作難度大，手術時間長，常規靜脈麻醉不能滿足手術要求，最后決定采取氣管插管全身麻醉。

作為該科首例插管麻醉ESD手術，術前消化內鏡中心團隊同麻醉科訪視患者后，對患者麻醉進行了充分的評估，在患者各項生命體征平穩的前提下給患者行靜吸復合全麻氣管插管。同時，給患者行常規心電、血氧飽和度和無創血壓監測，并上行呼末二氧化碳和麻醉深度監測。

在多方協作下，患者順利平穩的完成手術，術后無出血、穿孔等嚴重并發癥，手術完整切除胃內病灶，慶幸的是術后病理提示（胃體）胃底腺息肉，考慮良性病變。患者術后當天即可下床活動，術后3天進食，術后4天出院。

陳文習表示，通過ESD這一微創方式將病灶切除，不僅可獲得完整病理診斷，且盡可能減小患者手術痛苦，縮短恢復期，降低患者醫療費用，為廣大患者帶來福音。首例氣管插管下ESD術的順利完成，標志著市中心醫院在消化道疾病診斷治療上又有了新的突破。