“鄂州惠民保”正式上線發布，7家保險公司組成共保體

荊楚網（湖北日報網）訊（記者 阮瓊 通訊員陳穩定 ）10月17日，“鄂州惠民保”正式上線發布。當天，在鄂州市惠民型商業醫療保險新聞發布會上，市醫療保障局局長余子悅介紹鄂州惠民保推進落實情況。

據悉，“鄂州惠民保”由人保財險、太保財險、中國人壽、平安財險、太平財險、中華財險、國壽財險等7家保險公司組成的共保體承辦，是對基本醫保、大病保險、醫療救助三重醫療保障的補充，能進一步減輕群眾高額醫療費用負擔，助力防范化解因病致貧返貧風險。

“鄂州惠民保”面向該市全體基本醫療保險參保人員，實行自愿購買，投保不設門檻。為體現普惠特征，保費從較低標準起步，首年保費標準為100元/人，保險期限為每年1月1日至12月31日。

余子悅介紹，“鄂州惠民保”與基本醫療保險、大病保險、醫療救助等醫保待遇相銜接，將醫保目錄外的醫療費用，以及醫保目錄內由個人負擔的醫療費用作為賠付范圍。在確保醫保基金安全運行的前提下，職工醫保參保人員可使用個人賬戶余額為本人及其家庭成員（配偶、子女、父母）購買“鄂州惠民保”。

據介紹，“鄂州惠民保”是一款政府引導支持，群眾自愿投保，保險公司承擔保險責任，與本地醫療保險制度互為銜接，面向全市基本醫保參保人員的補充型商業醫療保險產品，充分發揮了補充保險作用，將其他商保產品不能保的、不能解決的疾病和人群納入了保障范圍，并在一定程度上對基本醫保不予報銷的費用給予了保障，具有特定的惠民屬性。

“下一步，市醫保局將繼續穩步提高醫保待遇水平，不斷優化經辦服務，采取更多惠民生、暖民心舉措，為群眾的幸福生活構建更堅固的醫保屏障。”余子悅說。

延伸閱讀：“鄂州惠民保”6項保險責任

（1）醫保目錄內住院個人自付費用：年免賠額1.5萬元，賠付比例無既往病史70%，有既往病史30%，年度保險賠付限額100萬元。

（2）醫保目錄外住院個人自費費用：年免賠額1.5萬元，賠付比例無既往病史70%，有既往病史30%，年度保險賠付限額50萬元。

（3）醫保目錄內門診慢特病個人自付費用：年免賠額1.5萬元，賠付比例70%，年度保險賠付限額30萬元。

（4）特定高額藥品費用：年免賠額1.5萬元，賠付比例無既往病史70%，有既往病史30%，年度保險賠付限額100萬元。

（5）CAR-T藥品費用：年免賠額0元，賠付比例無既往病史50%，有既往病史30%，年度保險賠付限額50萬元。

（6）質子重離子費用：年免賠額0元，賠付比例無既往病史50%，有既往病史30%，年度保險賠付限額50萬元。

市外就醫產生的醫療費用，賠付比例在以上各類賠付比例基礎上降低10個百分點。