咸寧全市參保群眾醫保業務可“門口辦”“馬上辦”

荊楚網（湖北日報網）訊（記者黃錚 通訊員蔡祖峰 紀甜一 左長康）8月22日下午，咸寧市社會救助工作專題新聞發布會召開。會上，咸寧市醫療保障局黨組成員、副局長徐志鵬介紹了咸寧市醫療救助相關情況。

咸寧市醫療保障局黨組成員、副局長徐志鵬出席發布會。黃錚 攝

徐志鵬表示，為提升困難人群參保資助工作，咸寧市醫療保障局積極落實一系列參保政策。截至目前，全市脫貧人口362274人、農村低收入人口98960人，按人員身份實行分類資助，實現應保盡保，應資盡資。

該市實施困難人群醫保待遇傾斜政策，為困難人群醫保提供“三重保障”。困難人群大病保險起付標準較普通居民降低50%。大病報銷比例較普通居民每段提高5個百分點，并取消大病封頂線。針對屬于低收入人口的困難群眾，經基本醫保和大病保險報銷后的合規醫療費用納入醫療救助保障范圍。

目前，咸寧市農村低收入人口住院“三重保障”共計補償15822.7萬元，政策內報銷比例95.8%。門診慢性病“三重保障”共計補償2021.6萬元，政策內報銷比例89.2%。其中，享受傾斜醫療救助1610人、救助金額344.3萬元，切實減輕了困難人員看病就醫支出負擔。

徐志鵬介紹，咸寧市通過動態監測機制，精準防范化解因病返貧致貧。醫保部門每月將當年累計負擔醫療費用達到預警標準的相關人員名單推送給鄉村振興和民政部門。經兩部門按程序核準身份符合認定條件，醫保部門及時跟進落實醫療保障幫扶措施。

此外，對符合依申請救助條件的救助對象，多種形式主動告知和解讀政策，暢通救助渠道。醫保經辦機構獲知參保人為新增救助對象后，在7個工作日內，通過短信或電話“點對點”告知救助對象本人，或由村、社區統一告知，有效確保困難群眾醫療救助“不落一人、不少一分”。

徐志鵬稱，咸寧市醫療保障局大力推進“資源下沉、服務下沉、平臺下沉”系列措施，實現經辦業務就近能辦。開展線上線下相融合的醫保經辦服務，建立以縣醫保經辦機構為中心、鄉鎮街道醫保服務站為樞紐、村社醫保服務站為節點的縣、鄉、村三級醫保經辦服務體系。

目前，全市參保群眾可就近在6個縣市區、71個鄉鎮街道的醫療保障服務中心及時辦理醫療救助等業務，真正實現醫保業務“門口辦”“馬上辦”。