藥片誤吸到肺部？醫生提醒老年人吃藥要注意

荊楚網（湖北日報網）訊（通訊員 彭陳媛 王賢）“沒想到一粒小小的藥片引發了這么大的麻煩，謝謝你們救了我母親。”82歲的湯奶奶女兒激動地對華中科技大學同濟醫學院附屬梨園醫院呼吸與危重癥醫學科的醫生說。

湯奶奶有“低血鉀”病史，平常在服用氯化鉀緩釋片和其他一些治療慢性病的藥。7月28日前，湯奶奶無故出現發燒、喘息，指脈氧下降等癥狀，便前往華中科技大學同濟醫學院附屬梨園醫院呼吸與危重癥醫學科就診。湯奶奶入院完善檢查后，胸部CT顯示右上肺不張，結合湯奶奶的臨床癥狀，呼吸與危重癥醫學科科主任曾玉蘭便安排湯奶奶做支氣管鏡檢查。不做不知道，一做嚇一跳，支氣管鏡檢查下發現湯奶奶右上肺支氣管開口處被一白色異物堵住，且表面被膿性分泌物包裹，由于長時間的異物堵塞，該支氣管開口處黏膜充血糜爛，通過支氣管肺泡灌洗后確定該異物有一定的活動度，這又增加了異物取出的難度。為了避免該異物掉入更遠端支氣管，醫生當機立斷通過反復的支氣管鏡下肺泡灌洗后，該異物表面附著的膿性分泌物被沖洗干凈，異物明顯縮小，便通過異物鉗及圈套順利取出該異物。取出異物后，可見右上葉支氣管暢通，支氣管黏膜較前光滑。觀察發現，該異物竟然是一粒藥片。原來，湯奶奶幾天前在服藥時嗆了一下，以為是嗆水了，便沒有在意，沒想到是嗆進去了藥片，堵塞支氣管導致了感染、發燒、喘息。藥片取出后，根據湯奶奶的臨床癥狀給予了對癥支持治療，兩天后湯奶奶體溫正常了，呼吸順暢了，指脈氧也明顯提高了。曾玉蘭主任表示，相比于左肺的支氣管，右肺的支氣管粗短，并且走行陡直，因此，如果吸入異物，則更容易誤吸入右肺。

曾玉蘭主任提醒，老年人在服藥前應評估其吞咽功能，作好充足的準備，應放松情緒，良好的服藥姿勢，服藥時應注意溫水送服，喝水送服時不必猛的仰頭；根據藥物劑量可做合理化處理：必要時可研磨、粉碎藥物，溫水送服。可根據相應的藥物要求，做相應的處理。當藥物種類較多時應分量送服，切忌心急一次服用完畢，以免藥物嗆入氣管，如果出現持續咳嗽、氣喘明顯，應及時到醫院就診。

知識拓展

哪些人需要做氣管鏡檢查？

1、長期不明原因的咳嗽；

2、不明原因的咯血或痰中帶血，不明原因的聲音嘶啞；

3、CT檢查提示肺不張、阻塞性肺炎、肺部塊影、氣管狹窄、肺門及縱隔淋巴結腫大等；

4、肺癌放、化療期間的復查；

5、肺切除術前、術后的檢查；

6、痰液較多的支氣管、肺感染清除氣道內異常分泌物；

7、氣管內異物取出術。