國藥東風總醫院指導竹山縣第二人民醫院成功開展鄂西北首例基層衛生院急性心梗靜脈溶栓

秦楚網-十堰頭條訊 記者 張貞林 特約記者 蔣輝 報道：6月24日，在國藥東風總醫院心血管內科專家指導下，竹山縣第二人民醫院成功為一名老年患者實施首例急性心肌梗死靜脈溶栓，這是竹山縣第二人民醫院2022年創建心腦血管一體化防治站以來，由上級醫院指導，本院獨立完成的第一例心梗溶栓患者，也是鄂西北首例基層醫院在上級醫院指導下成功完成的靜脈溶栓治療。

“是120嗎，請快派輛車來，我的胸口好痛！”6月24日凌晨6點36分，竹山縣第二人民醫院急診科120電話響起，另一端是一個獨居的老奶奶的聲音。急診科主任溫斌、醫生胡萬和值班護士迅速響應，緊急趕赴現場，第一時間給老奶奶做心電圖檢查，初檢考慮急性ST段抬高型廣泛前壁心肌梗死，醫護人員連忙給予持續監護、吸氧，口服心梗藥物、建立靜脈通道、啟動院胸痛急救小組等支持。

7點05分，該院胸痛救治單元醫療組抵達救治現場，他們分工協作，一方面緊急與在外地的患者家屬電話溝通病情，另一方面拔打電話，啟動上級醫院（國藥東風總醫院胸痛中心）遠程會診，獲得國藥東風總醫院胸痛中心閔新文教授明確建議，開展急診靜脈溶栓治療。

5分鐘后，在閔新文教授的指導下，醫療組一方面即刻啟靜脈溶治療，評估溶栓禁忌癥及適應癥，準備肝素及重組組織型纖溶酶原激活劑，另一方面繼續與患者家屬電話溝通病情，告知治療方案，建議首選靜溶栓治療或者轉運介入診療。

8點06分，患者家屬同意溶栓治療，并委托他人簽署知情同意書。醫療組按國藥東風醫院專家指示每隔半小時查一次心電圖，嚴密觀察心電及生命體征，隨后再次給予靜脈要入溶栓，9點09分，患者胸痛癥狀已有改善。為進行進一步診治，該院緊急轉運患者至國藥東風總醫院治療。

12點05分，患者在國藥東風總醫院完成造影檢查，檢查提示罪犯支血管已再通，血管內光學相干斷層成像檢查（OCT）提示冠脈支架內斑塊破裂，急性血栓形成，溶栓治療有效。

在我國，每5個死亡的人當中就有2個是死于心腦血管病，其中很大一部分以急性胸痛為首發癥狀，其起病急、變化快、死亡率高，堪稱生命“殺手”。按國際標準，急性胸痛患者必須在黃金90分鐘之內得到治療，才能達到良好的治療效果，這十分考驗基層醫療機構搶救的及時性、專業性、準確性。

本次鄂西北首例基層衛生院急性心梗靜脈溶栓的成功開展，是國藥東風總醫院2022年開展“323”攻堅行動暨基層心腦血管疾病一體化防治工作取得顯著成效的縮影。作為十堰市“323”攻堅行動心血管疾病防治行動牽頭單位，在十堰市衛健委的指導下，今年以來，國藥東風總醫院陸續開展“323”攻堅行動暨心腦血管一體化防治培訓班，對數百名基層醫療機構醫務人員進行專業化培訓，以構建全市心血管疾病一體化防治網絡，改善群眾衛生健康服務獲得感和安全感，高質量推進基層心腦血管疾病防治工作。

據了解，接下來國藥東風總醫院還將促動對口幫扶的房縣、竹山縣在2022年年底前順利完成高血壓、糖尿病、高血脂癥等慢病和心腦血管疾病共24萬多名群眾的篩查任務，助力兩縣盡早啟動胸痛救治單元、卒中中心防治站雙認證工作，切實為鄂西北廣大人民群眾的健康保駕護航。